살릴 것인가, 심을 것인가?
전문의가 제시하는 정직한 해답
무조건적인 보존이 항상 정답은 아니며, 성급한 발치가 최선도 아닙니다. 목동이안치과는 최신 논문과 해부학적 근거로 명확한 가이드라인을 제시합니다.
“이 치아, 정말 뽑아야 하나요?”
치과 진료실에서 환자분들이 마주하는 가장 두렵고 어려운 질문입니다.
현대 치의학의 발전으로 치료 옵션은 넓어졌지만, 환자와 의료진 사이의 고민은 더욱 깊어졌습니다. 단순히 유행하는 치료를 따라가는 것이 아닌, 학술적 근거에 기반한 ‘현존하는 치아’를 대하는 목동이안치과의 정직한 태도를 상세히 공유합니다.
논문으로 입증된
임플란트의 본질적 목적
“임플란트의 근본적인 목적은 상실된 치아를 대체하는 것이지, 현존하는 치아를 대신하는 수단이 아닙니다.”
• 자연치아 고유의 치주인대 기능은 인공물이 완벽히 재현할 수 없습니다. 이는 음식의 미세한 질감을 느끼게 하고 저작 시 완충 작용을 하는 핵심 기관입니다.
• 발치를 결정할 때는 단순히 현재의 통증뿐만 아니라, 환자의 사후 삶의 질과 10년 이상의 장기 예후를 종합적으로 평가해야 합니다.
Source: Tsesis I, et al. Preserving the natural tooth vs. extraction and implant.
목동이안치과가 제안하는
4가지 핵심 판단 전략
자연치아 보존 제1원칙
자연치아를 지탱하는 치주인대(Periodontal Ligament)는 단순한 결합 조직을 넘어, 음식물의 강도를 미세하게 감지하는 고유 수용성 감각기와 씹는 압력을 분산시키는 천연 완충 장치의 역할을 수행합니다. 이는 임플란트조차 결코 흉내 낼 수 없는 생체 역학적 특권입니다. 목동이안치과는 단 1%의 회복 가능성이라도 있다면 서두르지 않고 보존적 가료에 역량을 집중합니다.
발치 골든타임의 사수
무조건적인 보존의 고집은 때로 치조골(Alveolar Bone)이라는 자산을 회복 불가능한 상태로 몰아넣는 악수가 됩니다. 무리한 방치는 인접한 건강한 치아의 뼈까지 파괴하는 병적 이행을 발생시키기 때문입니다. 이러한 상황에서의 ‘전략적 발치’는 미래의 임플란트 수복 토양인 치조골의 부피를 보전하기 위한 예방적 임상 결정입니다.
조화로운 복원, 임플란트
발치가 불가피하다면, 임플란트는 상실된 생체 기능을 재건하는 가장 과학적인 대안입니다. 임플란트는 독립적으로 식립되어 주변 치아 구조를 보존하며, 저작 자극을 치조골에 전달해 생리적 골흡수를 방지합니다. 이를 통해 전체 교합 시스템의 붕괴를 차단하여 자연치아 대비 강력한 저작 효율을 복원하고 구강 구조의 조화를 되찾아 드립니다.
전문의의 입체적 진단
성공적인 결정의 본질은 해부학적 구조를 정밀하게 통찰하는 데 있습니다. 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의는 하치조신경 경로와 골밀도 등을 3D 입체 영상으로 분석하여 수술 안전성을 극대화합니다. 이러한 전문성은 과잉 진료를 차단하고, 난케이스에서 합병증 위험을 제어하여 환자에게 가장 유리한 솔루션을 도출합니다.